Přihláška - plavání
Výběr kategorie a termínu
Plavání pro děti a mládež
Plavání pro děti a mládež (4-20 let)
čtvrtek 15:00 - 15:40
3 500 Kč
VOLNO
Plavání pro děti a mládež (4-20 let)
čtvrtek 15:40 - 16:20
3 500 Kč
VOLNO
Plavání pro děti a mládež (4-20 let)
čtvrtek 18:20 - 19:00
4 000 Kč
VOLNO
Plavání pro děti a mládež (4-20 let)
pondělí 15:40 - 16:20
4 500 Kč
VOLNO
Plavání pro děti a mládež (4-20 let)
pondělí 17:40 - 18:20
4 500 Kč
JEN NÁHRADNÍCI
Osobní údaje
Jméno a příjmení dítěte
*
Datum narození
*
Adresa bydliště
*
Mobil dítěte
Kontakt na rodiče
*
Kontakt na druhého rodiče
E-mail rodičů
*
Zdravotní pojišťovna
*
vyberte...
Všeobecná zdravotní pojišťovna ČR
Vojenská zdravotní pojišťovna ČR
Česká průmyslová zdravotní pojišťovna
Oborová zdravotní poj. zam. bank, poj. a stav.
Zaměstnanecká pojišťovna Škoda
Zdravotní pojišťovna ministerstva vnitra ČR
Revírní bratrská pokladna, zdrav. pojišťovna
Dítě je plavec
*
vyberte...
neplavec/začátečník s páskem
začátečník bez pásku
pokročilý
plavec
Další údaje
Do poznámky uveďte:
Co bychom měli vědět o zdravotním stavu Vašeho dítěte?
(zdravotní omezení)
Jaké aktivity Vaše dítě nemá nebo nemůže dělat?
(skoky do vody, potápění, jiné...)
Poznámka
Jsem v tomto školním roce žákem Gymnázia Jaroslava Heyrovského.
Potvrzuji, že jsem byl/a seznámen/a se základními informacemi ke kurzu, organizací plavecké výuky, lázeňským řádem bazénu, pokyny pro účastníky kurzu plavání, platebními a storno podmínkami (vše najdete na
webových stránkách
) a že se jimi budu řídit. Beru na vědomí, že v případě nedodržení těchto pokynů můžu být z kurzu plavání vyloučen/a a náklady na výcvik, které jsem uhradil/a, mi nebudou navráceny.
*
Souhlasím se zpracováním osobních údajů poskytnutých v tomto formuláři v souladu se zákonem č. 101/2000 Sb. o ochraně osobních údajů ve znění pozdějších předpisů a nařízením (EU) 2016/679 o ochraně fyzických osob v souvislosti se zpracováním osobních údajů a o volném pohybu těchto údajů (obecné nařízení o ochraně osobních údajů).
*
Odeslat